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溃疡性结肠炎吃什么药

发布时间:2019-01-22 09:04   文章来源:肠道健康网
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        溃疡性结肠炎的治疗方法较多,但总的治疗原则是缓急分治,标本兼顾,内外同治,注重整体与局部相结合,并因时,因地,因人制宜。具体地来讲,急性期当实时积极有效的针对性治疗,缓解期当注意维持用药,对需手术的患者当选择最佳手术方案,定期复诊与随访,复发时应及早就诊,定期进行结肠、直肠癌的筛查。治疗目的是缓解症状、消除炎症、愈合溃疡、预防复发、防止并发症。

        西医对于病症的研究方向比较针对性,对发病部位原因及感染源有较深刻的病理研究,所以西医药物的针对性也比较强。
 

西医常用治疗溃疡性结肠炎的药物,主要有以下几种!
 

1. 水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)

(1)适应症:能起抗菌、消炎和免疫抑制作用,能抑制溃疡性结肠炎的急性发作,并延长其缓解期。也可用于类风湿关节炎。

(2)不良反应:SASP的不良反应多源于磺胺部分的毒性(呕吐、恶心、溶血、粒细胞减少、叶酸吸收不良以及过敏反应等)。SASP妨碍叶酸吸收可致贫血,需补充叶酸。

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柳氮磺吡啶


 

2. 5-氨基水杨酸

(1)适应症:5-ASA药物名称为马沙拉嗪,Masalazhine。是目前最常用的药物之一。5-氨基水杨酸是柳氮磺胺吡啶的有效成分。5-氨基水杨酸进入上消化道后很快被吸收,不能以有效浓度到达远端回肠和结肠。本药的控释剂型和肠溶片能够保护5-氨基水杨酸,避免在上消化道的吸收,确保其足量到达远端病变肠管。通过缓慢、持续释放5-氨基水杨酸,达到抗炎作用。本药的控释剂型是微小颗粒,能够以泛地分布于远端肠道,扩大与病变粘膜内接触,增强局部效果。

(2)不良反应:有头痛、恶心、批发,部分患者可有皮疹、发热、肝炎、肺炎、溶血性贫血和骨髓抑制,高达80%男性有可逆性精子活动性及数量的减少,但对女性生殖器功能没有影响。

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5-氨基水杨酸

 

 

3. 泼尼松

(1)适应症:中效肾上腺皮质激素类药物。主要用于严重的细菌感染和严重的过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤的治疗及糖皮质激素敏感的眼部炎症等。由于本品储钠作用较弱,故一般不用做肾上腺皮质功能减退的替代治疗。

        临床上可用于各种急性细菌感染、严重的过敏性疾病、胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等)、风湿病、肾病综合症、严重的支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天胞疮、神经性皮炎、湿疹等。

(2)不良反应:

        ①医源性肾上腺皮质过高症:表现为满月脸、向心性肥胖、高胆固醇血症、高血糖、糖尿、肌肉萎缩无力、骨质疏松、多毛、痤疮、易受感染、低血钾、浮肿与高血压等,一般不需要特殊治疗。

        ②医源性肾上腺皮质功能减退症:主要发生在长期用肾上腺皮质激素治疗的停药过程中。采用激素间歇用药,并注意停药措施,可避免发生这类不良反应。

        诱发或加重感染:长期应用能降低机体的免疫功能,常诱发继发性感染,或使机体内潜在感染病灶扩散,多见于病程较长、病情严重、体质虚弱者。

        诱发性消化道溃疡、出血、穿孔:常见恶心、呕吐、嗳气、反酸、腹胀、腹上区不适、腹痛等,严重者可诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

        可出现精神症状:欣快感、激动、失眠等症状,也可表现为抑制或诱发精神病。

        诱发胰腺炎:肾上腺激素可使血清淀粉酶增高,可能是出现胰腺炎的征兆。

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泼尼松

 

 

4. 环孢素

(1)适应症:治疗自身免疫学疾病及类风湿性疾病,如克罗恩、溃疡性结肠炎、银屑病、重症肌无力、类风湿性关节炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、胰岛素依赖型糖尿病、浸润性突眼。

(2)不良反应:环孢素的毒副作用主要包括肾毒性、肝毒性及神经毒性。肾毒性约占30%可有肾小球血栓形成,蛋白尿、管型尿,偶有高尿酸血症、高钾血症、血清丙氨酸氨基转移酶升高;其他偶见演示、恶心、呕吐、多毛、牙龈增生、高血压等。

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环孢素
 

        其他药物有甲硝唑、吉胃乐、双八面体蒙脱石散等药物。总的来说西药的副作用还是比较明显,仍然需要搭配中医来进行治疗,所以下期会着重讲讲溃疡性结肠炎的中医治疗方法。

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1.您的年龄是?

  • A.18岁—30岁
  • B.30岁—45岁
  • C.45岁—60岁
  • D.60岁以上
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2.平均一天几次大便?

  • A.两三天一次
  • B.一天1—2次
  • C.一天2—5次
  • D.5次以上
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3.大便呈现什么形状?

  • A.正常香蕉状
  • B.粘稠样
  • C.水样便
  • D.带血便
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4.腹痛、腹泻有多久了?

  • A.1一6个月
  • B.6—12个月
  • C.1—2年
  • D:2年以上
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5.是否使用抗生素药物进行过治疗?

  • A.是
  • B.否
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